关于儿童肺炎你所需要了解的知识

许多人将肺炎与老年人联系起来，但实际上它却是全球儿童最大的传染病杀手。它每年夺去72.5万五岁以下儿童的生命，其中包括近19万名新生儿，他们特别容易受到感染。

每天，至少每43秒就有一名儿童死于肺炎，而这些死亡几乎都是可以避免的。

成千上万的儿童无法获得可以预防肺炎和挽救生命的基本卫生服务和治疗，这是不可原谅的。

导致肺炎的原因是什么？

肺炎是一种肺部的急性呼吸道感染。引发它的原因有很多，包括空气中的细菌、病毒或真菌。当儿童感染肺炎时，其肺部会充满液体，造成呼吸困难。免疫系统不成熟（如新生儿）或免疫力低下（如营养不良或感染艾滋病毒等疾病）的儿童更容易感染肺炎。

肺炎有哪些症状？

肺炎是一种肺部感染，最常见的症状包括咳嗽、呼吸困难和发热。肺炎患儿通常呼吸急促，或者当他们吸气时，下胸部可能会内收或收缩（健康人吸气时，胸部会扩张）。

肺炎会传染吗？

肺炎具有传染性，可通过空气中的微粒（咳嗽或打喷嚏）传播。它也可以通过其他液体传播，如分娩时的血液，或是从受污染的表面传播。

如何诊断儿童肺炎？

卫生工作者可以通过身体检查来诊断肺炎，包括检查儿童呼吸的异常情况及听诊儿童的肺部。有时，他们还会用胸部X光片或验血来诊断。

在卫生系统不够健全的国家（即医生短缺、缺乏胸部X光检查设施和实验室），卫生工作者通常要靠计算儿童每分钟的呼吸次数来诊断肺炎。例如，一个五个月大的幼儿每分钟呼吸50次，就属于呼吸过快，可能患有肺炎。判断儿童是否“呼吸过快”要根据年龄：年龄较小的儿童呼吸频率通常比年龄较大的儿童更高。

如何治疗肺炎？

肺炎的治疗方式取决于其类型。在发展中国家，大量肺炎病例是由细菌引起的，用并不昂贵的抗生素即可治疗。然而，许多肺炎患儿无法获得所需的抗生素，因为他们无法获得高质量的卫生保健。由病毒或分枝杆菌（例如引起肺结核的病菌）等其他原因引起肺炎的则需要其他治疗方法。尤其是肺结核，常常得不到诊断。

氧气在肺炎治疗中能起到什么作用？ 

对于患有严重肺炎的儿童和新生儿来说，氧气是一种必不可少的、能挽救生命的治疗手段。这是因为肺部炎症会阻碍足够的氧气进入血液。

长期以来，迫切需要氧气治疗者却无法获得氧气。在许多卫生系统不够健全的国家，只有较高水平的卫生机构和医院才有供氧设施。2019冠状病毒病给供氧系统带来的压力更加剧了原有的差距。 

肺炎可以预防吗？

要预防肺炎，首先要加强保护措施，如适宜营养，减少空气污染（它使肺部更容易感染）等风险因素以及养成良好的卫生习惯。研究表明，用肥皂洗手可以减少接触细菌的机会，将降低罹患肺炎的风险。

有肺炎疫苗吗？

细菌引起的肺炎用疫苗很容易预防。然而，全球40%的儿童无法得到预防肺炎的主要疫苗——肺炎球菌疫苗（PCV）的充分保护。此外，其他疫苗——如白喉、破伤风和百日咳疫苗（百白破疫苗），含麻疹成分的疫苗以及乙型流感嗜血杆菌疫苗（Hib）——可保护儿童免受肺炎感染。

哪里的儿童死于肺炎最多？

儿童肺炎死亡人数最多的国家集中在撒哈拉以南非洲和亚洲。

死于肺炎的儿童主要集中在世界上最贫穷的国家。在这些国家中，受害最深的是最贫困和最边缘化的儿童。他们获得基本卫生服务的机会往往有限甚至根本没有，而且他们更有可能遭受营养不良、传染病和空气污染等其他健康威胁。他们往往生活在脆弱或需要人道主义救援的环境中，在这些环境中，风险因素往往增加，且卫生系统崩溃。

空气污染如何导致肺炎？

儿童肺炎死亡人数最多的国家集中空气污染会大大增加呼吸道感染的风险，包括肺炎。约有一半的儿童肺炎死亡与空气污染有关。 

气候危机是一场儿童权利危机，对儿童的健康和福祉构成严重威胁。

室外空气污染是儿童面临的一大风险，在肺炎病例高企的国家，随着城市化的加快，情况就尤为如此。但是，由不清洁的烹饪和供暖燃料所产生的室内空气污染对全球构成的威胁更大。

在肺炎相关死亡中，消瘦的影响有多大？

消瘦是儿童肺炎死亡的主要危险因素。这是营养不良中最明显、最致命的一种。如果儿童太瘦且他们的免疫系统很弱时，他们就更容易感染肺炎等疾病。消瘦往往发生在出生后的早期，对2岁以下儿童的影响尤为严重。我们必须投资于营养服务，防止儿童死于肺炎。

预防肺炎需要什么？ 

我们必须迅速采取行动，避免儿童死于肺炎和其他可预防或可治疗的疾病。 

预防肺炎需要采取的对策是，减少风险因素，保护儿童的免疫系统，确保所有儿童都能免费享有训练有素、装备精良的卫生工作者提供的优质卫生服务。

如果新生儿和幼儿及早接受母乳喂养、接种疫苗、获得清洁饮水、获得良好的营养，减少接触空气污染，肺炎就有可能预防。 

我们必须加强和优先考虑常规免疫接种，扩大抗肺炎疫苗——特别是肺炎球菌疫苗——的获取途径，确保每个儿童都免受肺炎感染。

我们需要采取措施改善基本供氧设施的获取和使用，让儿童不再为呼吸而挣扎。

同样重要的是，我们要通过投资预防和治疗严重急性营养不良，来解决儿童消瘦问题。这将有助于加快减少肺炎造成的儿童死亡。 

为治疗儿童肺炎，卫生工作者需要能就近接触儿童家庭，并获得适当的培训、药物和诊断工具。 

预防和治疗都需要强有力的基本卫生体系以及社区的参与和赋权。

至少每43秒就有一名儿童死于肺炎。我们现在需要采取紧急行动，终结这些可避免的死亡。训练有素、装备精良的卫生工作者将为肺炎的预防和治疗提供支持，帮助每一个儿童战胜疾病，生存下去。