VIH et sida
Imaginons une génération sans sida, au sein de laquelle tous les enfants et leurs familles sont protégés contre les infections à VIH.
L’UNICEF est déterminé à atteindre les cibles mondiales concernant l’éradication du sida chez les enfants, les adolescents et les femmes enceintes. Au cours des trente dernières années, l’UNICEF a contribué aux remarquables avancées réalisées en matière de lutte contre le VIH/sida, notamment à l’élargissement de l’accès au traitement prévenant la transmission verticale mère-enfant du VIH, à la réduction du nombre de nouvelles infections à VIH chez les enfants et les adolescents, et à la multiplication des statistiques et analyses permettant d’éclairer les investissements et les programmes fondés sur des données probantes. Pourtant, si des progrès ont été réalisés dans le domaine de la lutte contre le VIH, les chiffres montrent que la situation des enfants et des adolescents est plus préoccupante que celle des adultes.
En 2022, 4 000 adolescentes et jeunes femmes étaient infectées par le VIH chaque semaine.
La plupart des nouvelles infections à VIH chez les enfants et les adolescents ont lieu en Afrique subsaharienne, même si des inégalités subsistent dans toutes les régions et dans les pays où le virus est peu présent. Si l’on veut mettre un terme aux décès évitables et sortir du cercle vicieux des nouvelles infections, les enfants, les adolescents et les femmes enceintes doivent pouvoir accéder à des services de prévention et de dépistage, à des traitements, à des soins et à un soutien de qualité. Pour mettre fin au sida, une intégration et une mobilisation solides des soins de santé primaires sont nécessaires, ainsi qu’une collaboration intersectorielle continue, l’objectif étant notamment d’agir sur des facteurs structurels tels que les inégalités de genre, l’absence d’éducation, la violence et la pauvreté, qui exposent les personnes, en particulier les adolescentes et les jeunes femmes, au risque d’infection à VIH.
Si les progrès en matière de lutte contre le VIH sont prometteurs, les enfants sont toujours victimes de l’épidémie.
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Plus de 2,5 millions d’enfants et d’adolescents vivent avec le VIH. L’épidémie touche principalement l’Afrique subsaharienne.
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Seuls 57 % des enfants de 0 à 14 ans vivant avec le VIH reçoivent un traitement antirétroviral, contre 77 % de l’ensemble des adultes vivant avec le VIH.
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En l’absence de traitement, 50 % des enfants nés avec le VIH mourront avant leur deuxième anniversaire.
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Alors que les enfants ne représentent que 4 % de l’ensemble des personnes vivant avec le VIH, 13 % des décès liés au sida les concernent.
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En Afrique subsaharienne, 75 % des nouvelles infections survenant chez les adolescents et les jeunes concernent des filles et des jeunes femmes.
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Le VIH est la principale cause de décès chez les adolescents et les jeunes en Afrique subsaharienne alors que nous disposons des connaissances et des outils qui pourraient leur sauver la vie.
L’action de l’UNICEF
L’UNICEF est résolu à éradiquer le sida d’ici à 2030, conformément aux cibles mondiales. Nos équipes dans les pays, au sein des bureaux régionaux et à l’échelle mondiale veillent à ce que les interventions de lutte contre le VIH les plus efficaces, les plus équitables et les plus pérennes soient axées sur les droits humains. Nous sommes présents dans plus de 190 pays et territoires, et nous collaborons avec différents partenaires de la lutte contre le VIH à tous les niveaux, qu’il s’agisse d’organisations locales, gouvernementales ou internationales.
La prévention des infections à VIH et l’amélioration de l’accès au dépistage et aux traitements permettent de sauver des vies et constituent les piliers de l’action de l’UNICEF en matière de lutte contre le VIH. Pour que ce travail porte ses fruits de manière pérenne, une mobilisation accrue, des politiques plus adaptées et des fonds plus importants sont nécessaires au niveau mondial, régional et national.
Programme de lutte contre le VIH et le sida de l’UNICEF
En matière de lutte contre le VIH, l’UNICEF vise à atteindre en priorité les personnes les plus vulnérables. Ses principaux objectifs sont les suivants :
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Mettre fin à la transmission verticale du VIH, et œuvrer à la triple élimination du VIH, de la syphilis et de l’hépatite.
L’UNICEF veille à la mise en œuvre d’une approche coordonnée permettant d’atteindre l’objectif de la triple élimination de la transmission mère-enfant. Pour cela, l’organisation encourage la collaboration entre les programmes de santé maternelle, néonatale et infantile, les programmes de lutte contre l’hépatite et les infections sexuellement transmissibles et les programmes de vaccination. L’UNICEF s’efforce de faire en sorte qu’aucun enfant ne soit infecté par le VIH, l’hépatite B et la syphilis et que les mères vivant avec le VIH aient accès aux services leur permettant de survivre et de ne pas transmettre le virus à leurs enfants. -
Remédier aux insuffisances en matière de traitement en veillant à la mise en place rapide d’un traitement chez les enfants et les adolescents infectés par le VIH et à ce que ces derniers restent dans le protocole de soins.
En l’absence de traitement, la moitié des nourrissons vivant avec le VIH mourront avant leur deuxième anniversaire. Le dépistage précoce et la mise en place d’un traitement constituent donc une priorité pour les nouveau-nés exposés au VIH. Toutefois, dans certains cas, les mères doivent attendre plusieurs semaines les résultats des tests de dépistage leur permettant de connaître le statut sérologique de leur enfant. L’UNICEF déploie à grande échelle des innovations telles que les diagnostics sur le lieu des soins, qui permettent aux enfants de bénéficier d’un dépistage et de débuter le traitement le même jour. Ainsi, les longs délais d’attente disparaissent, tout comme la nécessité pour les mères de multiplier les consultations au centre de santé, et la santé des nourrissons s’améliore. -
Prévenir les infections à VIH chez les adolescentes et les jeunes femmes et défendre les droits en matière de santé sexuelle et procréative.
L’UNICEF promeut un ensemble d’interventions biomédicales, comportementales et structurelles permettant de réduire les infections à VIH chez les adolescents, notamment la prophylaxie préexposition (PrEP), l’autodépistage du VIH, des services de protection qui tiennent compte du VIH et une communication mobile qui améliore l’accès au traitement et aux soins. Nous nous efforçons de pérenniser et de mettre à profit ces activités de prévention du VIH grâce à des plateformes de service consacrées plus largement aux droits en matière de santé sexuelle et procréative, l’accent étant mis sur le renforcement des systèmes de santé grâce aux actions suivantes : utilisation de données probantes pour éclairer les politiques et les programmes ; influence sur les politiques, les plans et les stratégies des pouvoirs publics ; amélioration de la prestation de service ; renforcement de l’aide sociale ; et promotion de liens et de programmes plurisectoriels. -
Lutter contre la stigmatisation et la discrimination des adolescents et des populations clés constitue une part essentielle de notre travail auprès des enfants et des adolescents.
L’UNICEF s’efforce de mettre fin à la stigmatisation et à la discrimination des adolescents vivant avec le VIH et des populations adolescentes clés, en particulier les plus marginalisés dans les pays où le virus est peu présent, et de veiller à la protection et à l’amélioration de leurs droits aux services essentiels.
Lutte contre le VIH : Une riposte inclusive
L’UNICEF a toujours cherché à placer les enfants au cœur de l’action mondiale de lutte contre le VIH. Depuis 2000, le nombre de nouvelles infections pédiatriques a considérablement diminué, mais le moment est venu de redoubler d’efforts pour parcourir la dernière ligne droite et mettre fin au sida chez les enfants à l’horizon 2030.
Pour ce faire, l’UNICEF a adopté un certain nombre de stratégies clés :
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Produire et exploiter des données probantes pour mieux cibler nos efforts.
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Réunir différents partenaires, par exemple au sein de l’Alliance mondiale pour mettre fin au sida chez les enfants et les adolescents ou du Programme commun des Nations Unies sur le VIH/sida (ONUSIDA), pour mettre en place une collaboration et une influence stratégiques dans le domaine politique.
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Mobiliser des ressources mondiales en faveur de la lutte contre le VIH afin que les investissements profitent aux enfants, aux adolescents et aux femmes enceintes.
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Associer les différents secteurs afin d’intégrer les services de lutte contre le VIH aux soins de santé primaires, au système scolaire et à d’autres plateformes. Dans le secteur de la santé, cela implique d’optimiser les plateformes de soins de santé primaire à grande échelle pour rapprocher les services de lutte contre le VIH des femmes et des enfants, et de tirer parti des plateformes communautaires pour améliorer plus largement la santé et la nutrition, fournir une aide en matière de santé mentale et de soutien psychosocial, et lutter contre la violence liée au genre.
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Donner aux adolescents, en particulier aux filles, les moyens de diriger les programmes répondant à leurs besoins et d’être les moteurs du changement.
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Innover de sorte que les gouvernements aient accès à des solutions pérennes exploitant les nouvelles technologies pour éradiquer le sida.
Les investissements réalisés au cours de la dernière décennie montrent que les progrès sont possibles. L’UNICEF continue de bénéficier d’une position favorable pour aider les gouvernements et les partenaires à surmonter les obstacles tenaces concourant à faire du VIH une menace pour la santé et le bien-être des enfants et des adolescents.